Anemi

Sickcellcellanemi

Pin
Send
Share
Send
Send


Du måste helt följa din läkares rekommendationer.

Jag har segdcellanemi. Kommer jag att kunna föda naturligt?

Kanske. Närvaron av sigdcellanemi (SKA) utesluter inte automatiskt vaginal leverans - och mer än hälften av kvinnor med SKA gör det på detta sätt. Men dina alternativ beror på hur det är under graviditeten och om du har några komplikationer som gör kejsarsnitt säkert. Detta kan inkludera preeklampsi eller ett tillstånd där ditt barn blir mindre än väntat (begränsning av fostrets utveckling).

Dessutom, om du fick en höftersättning på grund av benproblem (avaskulär nekros), kan du ha problem med vaginal leverans. För de flesta kvinnor är hoftersättningen inte ett hinder för lever i vaginal, och din sjukvårdspersonal kan ge dig råd om den bästa positionen för att föda. Diskutera detta samtal med din läkare i förväg och lägg till det i din födelseplan.

Om du har en vaginal förlossning eller kejsarsnitt, välj ett sjukhus med personal som har hög risk med graviditet.

Hur kan jag se skillnaden mellan smärta från sammandragningar och sigdcellkrisen?

Både smärta i arbetskraften och sigdcellkrisen kan orsaka magsmärta. Men om du har börjat föda kommer du att få andra symtom, till exempel vatten som rinner bort eller blodig livmoderhalsslem. Den bästa åtgärden är att kontakta din läkare om varaktig eller svår smärta som du upplever under graviditeten, särskilt om du fortfarande är långt borta.

Din läkare kommer sannolikt att erbjuda dig att gå till sjukhuset så att läkarna kan utvärdera din situation och ta tester för att bekräfta att du har en födsel eller att du har en smärtskris, eller båda. Du kan också få lämplig smärtlindring och vård.

Behöver sig cellcellanemi speciell behandling under förlossningen?

Ja. Risken för smärtkris ökar både före och efter födseln, så din läkare kommer att vidta ytterligare försiktighetsåtgärder för att få dig att må bra. Särskild vård under förlossningen kan inkludera:

hydratisering. Födelse kan uttorka dig, särskilt om du kräker. Om detta händer dig, eller om du helt enkelt inte vill dricka, kommer din läkare att ge dig vätskor intravenöst.

Extra syre. Din kropp behöver extra syre under förlossningen. Sickle celler bär inte så mycket syre som normala röda blodkroppar, så din syre nivå kommer att övervakas noggrant. Om det faller får du syre genom en mask eller nässlang (kanyl).

Anestesi. Du kan få epiduralbedövning som hjälper dig att hantera sammandragningar. Förutom effektiv smärtlindring kan epiduralbedövning låta dig vila och slappna av under arbetet.

övervakning. Du och ditt barn kommer att noggrant övervakas för att se till att du båda klarar dig bra vid förlossningen. Födelse kan pågå länge och att ha ett barn är hårt arbete. Detta kan vara ett problem om du har sigdcellanemi eftersom både stress och utmattning kan leda till en smärtsam kris.

Om förlossningen är mycket långsam, eller om ditt barn inte verkar tolerera detta väl, kan din läkare rekommendera ett kejsarsnitt.

Vad händer om jag behöver kejsarsnitt?

Om ditt kejsarsnitt är planerat eller om det finns tid före en oplanerad operation kan du få en blodtransfusion i förväg för att minska risken för komplikationer efter operationen.

Annars kommer du att behöva samma grundläggande vård som vid vaginal leverans för att skydda dig mot sigd och all ytterligare smärta som kan uppstå. Du kommer att vara väl hydratiserad och din syrgasnivå övervakas och höjs om den sjunker för lågt. Troligtvis kommer du att ha epiduralbedövning som bedömer den nedre delen av kroppen men håller dig vaken.

Vad händer efter förlossningen?

Din risk för smärtkris förblir hög i flera dagar efter att du födde, så du kommer att fortsätta att få ytterligare hjälp. De kommer att övervaka dig, och vid behov kommer de att ge dig vätskor eller syre.

SKA gör dig också sårbar för infektioner, så du mäter din temperatur och kontrollerar ditt sår regelbundet om du har haft kejsarsnitt eller sömmar efter vaginal leverans. Var noga med att berätta för omvårdnadsteamet om du känner dig illa eller har ont när du tappar.

Om du har haft kejsarsnitt kan din läkare ge dig heparininjektioner för att minska dina chanser att få blodpropp (venetrombos). Din läkare kan också råda dig att bära kompressionsstrumpor tills du är på fötterna.

Amning är mycket fördelaktigt för dig och ditt barn, men du måste ta hänsyn till din egen hälsa, fördelarna med att ta hand om ditt barn och hur dina mediciner kan påverka din mjölk.

Epidemiologi

Sjukdomen är förknippad med en mutation i HBB-genen, som ett resultat av vilken en onormal hemoglobin S syntetiseras, i den molekyl som valin är i den sjätte positionen av p-kedjan istället för glutaminsyra. Under hypoxiska förhållanden polymeriserar och bildar hemoglobin S långa strängar, till följd av vilka röda blodkroppar får en seglform.

Sickcellcellanemi ärvs på ett autosomalt recessivt sätt (med ofullständig dominans). I bärare heterozygota (Ss) för siglcellanemi-genen finns ungefär lika stora mängder hemoglobin S och hemoglobin A. i erytrocyter. Under normala förhållanden förekommer symtom nästan aldrig i bärare, och seglformade röda blodkroppar upptäcks av en slump i ett laboratoriums blodprov. Symtom hos bärare kan förekomma med hypoxi (till exempel vid klättring i bergen) eller svår uttorkning i kroppen. I homozygoter (SS) för sigdcellanemi-genen i blodet finns det bara röda blodkroppar som bär hemoglobin S, och sjukdomen är allvarlig.

Röda blodkroppar som bär hemoglobin S har en reducerad resistens mot lys och en låg förmåga att transportera syre, därför har patienter med sigdcellanemi en ökad förstörelse av röda blodkroppar i mjälten, förkortat deras livslängd, ökad hemolys och har ofta tecken på kronisk hypoxi (syrebrist) eller kronisk " omfördelning av erytrocyt benmärgstillväxt.

Epidemiologi redigera |

Titta på videon: Brad Makes Ginger Beer. It's Alive. Bon Appétit (December 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send